Prostatit nasıl tedavi edilir? Klinik ve laboratuvar muayenelerinin sonuçlarına dayanarak, ürolog-androlog, bir dizi terapötik önlemi içermesi gereken bir tedavi programı hazırlar. Kapsamlı tedavi programı, kural olarak, antibakteriyel ve antiviral tedaviyi, vasküler tonu iyileştiren ilaçlarla tedaviyi içerir. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır (manyetik-lazer-indüktoterapi, ultrason, refleksoloji, sülük tedavisi) ve ayrıca güçlendirici ajanlar, bir prostat masajı kürü reçete edilir. Her durumda, tedavi seçimi ve taktikleri ürolog-androlog ile kalır.
Bir erkeğin hayatında prostatın rolü
Prostat- spermi besleyen ve koruyan özel bir sır üreten erkek üreme sisteminin bir parçası. Prostat kapsülü ve seminal veziküllerin düz kas lifleri kasıldığında, meni üretra - boşalma (boşalma) içine atılır.
Anatomi:Prostat bezi mesanenin altında bulunur ve üretranın üst kısmını kaplar, bu nedenle boyut artışı ile çeşitli idrar bozuklukları gelişir. Boyut, şekil ve yoğunluk bireyseldir ve erkeğin yaşına göre değişir. Bezin karmaşık bir sinir aparatı vardır ve küçük patolojik değişikliklerle bile içinde hem yerel hem de genel bozukluklara neden olur.
işlev:Prostatın ana işlevi salgıdır. Ürettiği sır (veya meyve suyu) sıvı ve yoğun bir fraksiyondan oluşur ve proteinleri, karbonhidratları, elektrolitleri, yağları ve hormonları içerir. Bez sadece spermi taşımakla kalmaz, aynı zamanda spermi seyreltir, spermin hareketliliğini ve canlılığını sağlar. Prostat, testosteron üretiminin düzenlenmesinde rol oynayan ve aynı zamanda ereksiyon mekanizmasının normal işleyişini sağlayan önemli bir organdır.
Prostatit sınıflandırması
- akut;
- asemptomatik inflamasyon;
- kronik bakteriyel;
- kronik pelvik ağrı inflamatuar sendromu.
Prostatit ile ilgili şikayetler
- Üretra lümeninin daralması ile ilişkili çeşitli üriner bozukluklar:
- İdrar yapmaya başlamada zorluk
- aralıklı idrara çıkma;
- zayıf idrar akışı;
- damla damla idrara çıkma;
- mesanenin eksik boşalma hissi;
- istemsiz idrar kaçırma.
- Sinir uçlarının tahrişine bağlı semptomlar:
- artan idrara çıkma;
- geceleri artan idrara çıkma;
- acil idrara çıkma dürtüsü;
- küçük porsiyonlarda idrara çıkma;
- idrar yapma dürtüsü ile idrar kaçırma.
- Alt karında, kasık bölgelerinde, iç uyluklarda veya alt sırtta ağrı ve çeşitli cinsel bozukluklar ortaya çıkabilir.
İdrara çıkma ve ağrı semptomlarının ihlallerinin sadece prostatit ile değil, aynı zamanda prostat adenomu (iyi huylu hiperplazi) ile de ortaya çıkabileceğini unutmayın. Ne yazık ki, prostat kanseri de sıklıkla teşhis edilir. Bu nedenle olası prostat patolojisinin erken teşhisi için 50 yaşından sonra tüm erkeklerin prostat spesifik antijen (PSA) için kan bağışı yapmaları önerilir.
prostatit nedenleri
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: klamidya, üreaplazma, mikoplazma, herpes virüsü, sitomegalovirüs, Trikomonas, gonokok, Candida mantarı, Escherichia coli üretrayı enfekte edebilir ve prostat dokusunda saptanabilir;
- pelvik organlarda kan dolaşımının ihlali (prostatta tıkanıklık iltihaplanmaya yol açar);
- yerleşik yaşam tarzı (sürücüler, ofis çalışanları, yetkililer);
- uzun süreli cinsel perhiz, cinsel ilişkinin kesintiye uğraması veya cinsel ilişkinin yapay olarak uzatılması;
- sık hipotermi (aşırı rekreasyon hayranları: dalış, sörf, kano ve kayak);
- stres: zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenme.
Prostatit ve güç.Prostatın iltihaplanması iktidarsızlığa yol açmaz. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen kronik prostatit, seminal tüberkülün iltihaplanması gibi, libido inhibisyonuna, yetersiz ereksiyona, erken veya hızlı boşalmaya, boşalma sırasında ağrıya ve sözde silinmiş orgazma yol açabilir.
Prostatit ve erkek kısırlığı.Diğer faktörlerin yanı sıra prostat da spermin canlılığını etkiler ve bazı durumlarda iltihaplanma süreci kısırlığa yol açar.
Gelişmiş ülkelerde, 45 yaşına ulaşmış erkeklerin çoğu, bir ürolog-androlog tarafından düzenli önleyici muayenelerden geçmelidir. Bu ülkelerde prostat bezinin incelenmesi olağan hale geldi. Yurttaşlarımızın farklı bir konumu var: Doktora ancak "tamamen bastırdıklarında" gidiyorlar.
Ve işte sonuç: Ülkemizde prostatit tedavisi üreme çağındaki erkeklerin %40 ila %60'ını gerektirir.
Prostatit teşhisi
Kronik prostatit sinsi bir hastalıktır. Çok sık olarak, hastalık geç gelişir ve yavaş yavaş kronikleşir. Zamanında dikkat etmezseniz, görünüşte önemsiz bir halsizlik gerçek bir kabusa dönüşebilir. Alevlenme aşamasında, bazen oldukça yüksek bir sıcaklık (38-39 ° C) verir, perinedeki ağrı, idrara çıkma ve dışkılama sürecini bir başarıya dönüştürür. Bir apse, yani prostat bezinin dokularının pürülan füzyonu ve ardından gelen tüm sonuçlarla oluşabilir.
Prostatit, gelişmiş haliyle, yalnızca erkeğin kendisi için değil, aynı zamanda tüm ailesi için birçok sorun yaratan en ciddi komplikasyonlara yol açar. Prostatit ile sadece libido azalmaz ve erektil fonksiyon bozulur. En üzücü olan şey, prostat bezi artık sperm hareketliliğini sağlamak için yeterince yüksek kaliteli salgı üretemediğinden, hastaların yaklaşık %40'ının bir tür kısırlık ile tehdit edilmesidir. Bu nedenle, prostatiti gelişimin erken evrelerinde tedavi etmek çok önemlidir. Prostatit tedavisinin başarısı büyük ölçüde buna bağlıdır.
Ürolojik muayene
- ürolojik hastaların genel muayene yöntemleri: kan testleri (klinik, biyokimyasal, HIV, RW ve hepatit B ve C belirteçleri için) ve idrar testleri.
- ürolojik hastaların özel muayene yöntemleri:
- prostat bezinin salgılanmasının incelenmesi;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için testler;
- dijital rektal muayene;
- Prostat bezi üroflovmetrisinin böbrek, mesane ve transrektal ultrasonu (şüpheli prostatit ile idrara çıkma muayenesi);
- prostat kanserini ekarte etmek için PSA ve prostat biyopsisi (belirtilmişse) için kan testi.
prostatit tedavisi
Tüm sonuçlar alındıktan sonra ürolog bir tedavi programı hazırlayacaktır. Bu prostatit tedavi programı, bir dizi terapötik önlem içermelidir. Prostatit gelişimi her zaman birkaç faktör tarafından tetiklenir, bu nedenle aynı anda birkaç yönde hareket etmek gerekir. Prostatit tedavisi için karmaşık program, kural olarak, antibiyotik tedavisi, vasküler tonu iyileştiren ilaçlarla tedavi, fizyoterapi prosedürleri ve ayrıca genel güçlendirici ajanları içerir, bir prostat masajı kürü reçete edilir.
Masaj, bir takım hoş olmayan duyumlara neden olmasına rağmen, gerekli bir prosedürdür. İlk olarak, teşhis için, araştırma için prostat bezinin salgısını almanız gerektiğinde. Ayrıca bazı durumlarda prostat bezindeki tıkanıklığı gidermek için masaj yapılır. Genellikle bu olaya ciddi ve seçici bir şekilde yaklaşılır.
Prostat adenomu veya iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) 50 yaş üstü erkeklerin %50'sinde görülen bir hastalıktır. Prostat dokusunun proliferasyonunun nedenleri henüz yeterince açık değildir. BPH sıklıkla inflamasyonla ilişkilidir. Tedavi edilmezse prostatit ilerler, idrar çıkışı zorlaşır, mesane duvarındaki kan dolaşımı bozulur ve zamanla mesane duvarı sertleşir. Bu değişiklikler geri döndürülemez.
Prostat adenomunun komplikasyonları
- idrar yolu enfeksiyonu;
- akut idrar retansiyonu;
- mesane taşları;
- kronik böbrek yetmezliği.
Çeşitli muayene yöntemleri, hangi bozuklukların hakim olduğunu ve derecelerinin ne olduğunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Muayene sonuçlarına göre doktor hasta ile birlikte hangi tedavi yönteminin seçileceğine karar verir. BPH'nin olası cerrahi ve tıbbi tedavisi.
viral prostatit
Herpes virüsleri, sitomegali, insan papilloma virüsleri genellikle üretrit gelişiminin nedenidir, prostatitin seyrini zorlaştırır ve erkek kısırlığına neden olur.
Örneğin, deride ve mukoza zarlarında herhangi bir genital uçuk belirtisi olmayan erkeklerde, virüs yalnızca meni veya prostat salgılarında laboratuvar teşhisi sırasında tespit edilebilir. Hasta cinsel partneri enfekte eder, sperm patolojisi ve sonuç olarak kısırlık geliştirir. Çoğu zaman, bakteriyel olmayan bir prostatit formuna sahip hastalar, beklenen olumlu etki olmaksızın çeşitli büyük antibiyotik tedavisi alırken, aslında virüsler, tedavide tamamen farklı bir taktik gerektiren hastalığın nedeni olabilir (antiviral tedavi, immünoterapi , vb. ).
herpetik:Çeşitli yazarlara göre, prostatite vakaların %2, 9 - %21, 8'inde herpes simpleks virüsü neden olur veya desteklenir. Genellikle, kronik prostatit, sık ve kalıcı olarak tekrarlayan bir doğa ile karakterizedir. Klinik uygulamada, kronik herpetik prostatit teşhisi nadiren ürologlar tarafından yapılır. Bunun nedeni, görünüşe göre, kronik prostatitli hastaların muayene standardına virolojik tanı yöntemlerinin dahil edilmemesidir. Nedeni, doktorun düşüncesinin klişesidir ve hastalar geleneksel olarak viral olmayan nitelikteki genital enfeksiyonlar için muayene edilir.
Prostatitin klinik seyrinde fonksiyonel değişiklikler not edilir - üreme değişiklikleri, ağrı (dış genital bölgeye, perine, alt sırta ışınlama ile) ve dizürik sendromlar. Genellikle, tekrarlayan genital herpesli hastalarda prostatit subkliniktir: bu hastalarda prostatit tanısı, prostat salgısında lökositoz görünümü ve lesitin tanelerinin sayısında azalma temelinde yapılır.